編者按：在復(fù)旦上醫(yī)這片浸潤(rùn)著“為人群服務(wù)”精神內(nèi)核的沃土上，一代代青年醫(yī)務(wù)工作者接續(xù)奮斗。近期，由共青團(tuán)復(fù)旦大學(xué)委員會(huì)組織開(kāi)展的第十二屆復(fù)旦大學(xué)“十大醫(yī)務(wù)青年”評(píng)選活動(dòng)圓滿(mǎn)落幕，評(píng)選結(jié)果重磅揭曉！經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的推薦申報(bào)、資格審核、綜合評(píng)審等多環(huán)節(jié)遴選，一批扎根臨床深耕診療、聚焦科研攻堅(jiān)難題、心系群眾傳遞溫暖的青年榜樣從眾多候選人中脫穎而出。他們是復(fù)旦醫(yī)務(wù)青年中的優(yōu)秀代表，更是踐行醫(yī)者使命的標(biāo)桿。
讓我們一同走進(jìn)他們的行醫(yī)故事，聆聽(tīng)初心回響、探尋奮斗足跡，在榜樣的光芒中汲取前行動(dòng)力，共赴新時(shí)代健康中國(guó)建設(shè)的使命征程！
本期人物
徐曉華：中山醫(yī)院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室副護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師。
從親情喚醒到專(zhuān)業(yè)守護(hù)，搭建生命橋梁
“患者還有個(gè)三四歲的孩子，我們想，親情或許是最好的喚醒劑?！?/span>面對(duì)一位罹患爆發(fā)性心肌炎的年輕母親，徐曉華的關(guān)懷充滿(mǎn)溫度。彼時(shí)，這位患者病情兇險(xiǎn)至極，使用了ECMO（體外膜肺氧合）后又并發(fā)腦梗，陷入長(zhǎng)期昏迷。雪上加霜的是，她年邁的父母遠(yuǎn)在海外，外籍丈夫因語(yǔ)言和文化差異，與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的溝通障礙重重。于是，徐曉華和團(tuán)隊(duì)決定“特事特辦”：破例允許家屬隨時(shí)探視，讓他們隔著玻璃，通過(guò)電話(huà)一遍遍呼喚患者的名字。
“有一天，患者聽(tīng)到孩子奶聲奶氣的聲音時(shí)，眼角突然沁出了淚水?！?/span>回憶這一幕，徐曉華至今記憶猶新。當(dāng)時(shí)，他和團(tuán)隊(duì)建議家人用錄音筆記錄下孩子的聲音，在患者床頭循環(huán)播放。那一刻，一座跨越昏迷屏障的生命與情感橋梁，已悄然架起。
親情的暖流持續(xù)涌動(dòng)，加上醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)，患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)。而這座托起希望的生命橋梁，正是他在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕多年，用日復(fù)一日的專(zhuān)業(yè)錘煉，一磚一瓦搭建而成。
“第一次獨(dú)立面對(duì)危重病人時(shí)，我手心全是汗?！?/span>聊起實(shí)習(xí)時(shí)的經(jīng)歷，徐曉華笑著坦言，大四那年，初入重癥監(jiān)護(hù)室的他，望著滿(mǎn)室精密儀器、昏迷的患者和密密麻麻的管路，瞬間手足無(wú)措?！盎颊呱砩喜逯粑鼨C(jī)、引流管，各種藥物泵一刻不停，每個(gè)按鈕都對(duì)應(yīng)著生死攸關(guān)的功能，生怕碰錯(cuò)一個(gè)開(kāi)關(guān)?！?/span>
在中山醫(yī)院的系統(tǒng)培訓(xùn)中，在身邊前輩精湛技藝的耳濡目染下，他一步步拆解、吃透重癥護(hù)理的核心技能。日復(fù)一日的臨床歷練，不僅打磨出他過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)，更沉淀出一份處變不驚的沉穩(wěn)與底氣。曾經(jīng)面對(duì)緊急情況時(shí)的手忙腳亂，如今已蛻變?yōu)閺娜莶黄?，曾?jīng)讓他心生敬畏的ICU病房，如今已成為他守護(hù)生命的前沿陣地。
徐曉華在監(jiān)護(hù)室護(hù)理心衰患者
“重癥監(jiān)護(hù)室的玻璃門(mén)，隔開(kāi)了焦急等候的家屬，也承載著沉甸甸的責(zé)任。這里的患者大多意識(shí)模糊，護(hù)士的每一次操作、每一次巡視，都牽系著生命脈搏?！?/span>他至今記得在心外科輪轉(zhuǎn)時(shí)的一次緊急處置，例行查房中，一位心臟術(shù)后患者突然陷入昏迷、呼之不應(yīng)。沒(méi)有家屬在旁，他臨危不亂，一邊火速呼叫上級(jí)醫(yī)師，一邊俯身探查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸微弱后，當(dāng)即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程并大聲呼救。“那一刻腦子里一片清明，只有一個(gè)念頭，嚴(yán)格按規(guī)范操作，把每一步都做到位。”
最讓他難以忘懷的，是一位腦梗癱瘓患者。“患者下半身完全失去知覺(jué)，說(shuō)不出話(huà)，家人也很少來(lái)探視?！毙鞎匀A回憶，護(hù)理這樣的患者，“按常規(guī)流程做到80分，保證不出差錯(cuò)并不難；但要讓他活得舒適、干凈，活得有尊嚴(yán)，就必須拿出120分的用心和耐心?！?/span>在無(wú)人監(jiān)督的病房角落，他總是格外細(xì)致，小心翼翼地為患者吸痰、定時(shí)協(xié)助翻身、輕柔地更換敷料，用科學(xué)的護(hù)理方案精準(zhǔn)預(yù)防壓瘡。“每次護(hù)理結(jié)束，看到患者臉上露出平靜的神情，我心里就滿(mǎn)是踏實(shí)?！?/strong>這份發(fā)自?xún)?nèi)心的樸素成就感，正是支撐他堅(jiān)守“慎獨(dú)”信條、對(duì)每一位患者全力以赴的最大動(dòng)力。
撕掉“男護(hù)士”標(biāo)簽專(zhuān)業(yè)，才是護(hù)理的通行證
“小伙子，你一個(gè)大男生怎么跑去當(dāng)護(hù)士？”這句話(huà)，是徐曉華職業(yè)生涯里繞不開(kāi)的“開(kāi)場(chǎng)白”。
早在入學(xué)時(shí)，就有人半開(kāi)玩笑地勸他：“趁早轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)吧，不然以后找對(duì)象都難?！?/span>但這些帶著偏見(jiàn)的聲音，非但沒(méi)有讓他打退堂鼓，反而點(diǎn)燃了他深耕護(hù)理領(lǐng)域的斗志。
徐曉華（左三）與醫(yī)院男護(hù)士們參加男護(hù)士發(fā)展論壇
“很多人默認(rèn)護(hù)理是女性的專(zhuān)屬職業(yè)，這其實(shí)是一種刻板印象?！?/span>他在學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，在南丁格爾時(shí)代之前，護(hù)理崗位從來(lái)不是女性的“專(zhuān)利”，歷史上不乏男性護(hù)理從業(yè)者的身影。“護(hù)理的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從來(lái)不是性別，而是實(shí)打?qū)嵉膶?zhuān)業(yè)能力?！?/strong>他直言，急診搶救、重癥監(jiān)護(hù)這類(lèi)高強(qiáng)度的場(chǎng)景里，既需要充沛的體力支撐，又考驗(yàn)快速判斷的臨場(chǎng)反應(yīng)，男性護(hù)理人員完全可以憑借自身特質(zhì)，在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，“關(guān)鍵是把個(gè)人所長(zhǎng)，轉(zhuǎn)化為守護(hù)患者的專(zhuān)業(yè)底氣”。
在臨床一線(xiàn)，他用行動(dòng)打破偏見(jiàn)。面對(duì)體重偏重的患者，他能穩(wěn)穩(wěn)托住患者身體，配合團(tuán)隊(duì)流暢完成體位轉(zhuǎn)換；遇上緊急搶救，他沉著果斷，各類(lèi)儀器操作得心應(yīng)手；為患者做穿刺治療時(shí)，他手法精準(zhǔn)利落，最大程度減輕患者的痛感。“患者不會(huì)因?yàn)槟闶悄凶o(hù)士就心存芥蒂，只要你技術(shù)過(guò)硬、態(tài)度真誠(chéng)，他們自然會(huì)真心信賴(lài)?！?/span>
如今的徐曉華，早已不再糾結(jié)于“男護(hù)士”這個(gè)標(biāo)簽?！翱偘研詣e掛在嘴邊，其實(shí)沒(méi)什么意義，患者真正需要的，是能幫他們解決問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)護(hù)士?！鄙頌閹Ы汤蠋?，他也常對(duì)科室里的年輕男護(hù)士們說(shuō)：“不用刻意強(qiáng)調(diào)自己的性別，把專(zhuān)業(yè)技能練到極致，用真心對(duì)待每一位患者，這才是最重要的事?！?/strong>
錨定臨床痛點(diǎn)以創(chuàng)新守護(hù)患者健康
徐曉華的每一次創(chuàng)新，都源于臨床護(hù)理中那些讓人“不順手”的難題。心內(nèi)科介入手術(shù)后，股動(dòng)脈穿刺部位的止血護(hù)理，曾是困擾醫(yī)護(hù)人員的一大痛點(diǎn)?！皞鹘y(tǒng)止血靠彈力繃帶加紗布按壓，再壓上沙袋，整個(gè)部位就像被裝進(jìn)了‘黑箱’，下面的情況根本看不見(jiàn)?！彼寡?，患者術(shù)后穿刺部位多有麻木感，哪怕內(nèi)部發(fā)生滲血、形成血腫，也很難及時(shí)察覺(jué)?！爸熬陀谢颊咭?yàn)闈B血沒(méi)被發(fā)現(xiàn)，整條腿腫得淤青，甚至引發(fā)了嚴(yán)重并發(fā)癥。”
能不能研發(fā)一款透明的壓迫裝置？這個(gè)念頭一冒出來(lái)，他立刻拉上團(tuán)隊(duì)投入研發(fā)。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次調(diào)整試驗(yàn)，“透明充氣式股動(dòng)脈壓迫器”應(yīng)運(yùn)而生，透明材質(zhì)讓穿刺部位清晰可見(jiàn)，充氣壓力還能通過(guò)數(shù)值精準(zhǔn)調(diào)控，既能穩(wěn)穩(wěn)實(shí)現(xiàn)有效止血，又能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)傷口狀況，破解了“看不見(jiàn)”的隱患。“現(xiàn)在導(dǎo)管室已經(jīng)用上了這個(gè)裝置，尤其是針對(duì)出血高風(fēng)險(xiǎn)患者，安全性大大提升?！彼χf(shuō)，這個(gè)小小的創(chuàng)新，解決了臨床多年的老大難問(wèn)題。
徐曉華（居中）與同事共同探討創(chuàng)新項(xiàng)目
如果說(shuō)器械改良是“看得見(jiàn)”的創(chuàng)新，那他對(duì)心臟術(shù)后患者液體管理的探索，便是一場(chǎng)“看不見(jiàn)”的護(hù)理革新。心臟術(shù)后早期的液體攝入，堪比走鋼絲：量多了，會(huì)加重心臟負(fù)荷，埋下心衰隱患；量少了，又可能導(dǎo)致循環(huán)不足，影響術(shù)后恢復(fù)。這個(gè)關(guān)鍵的安全閾值，過(guò)去全靠醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)判斷，主觀(guān)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)也不小。
徐曉華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，一頭扎進(jìn)臨床數(shù)據(jù)里，通過(guò)大量病例分析和系統(tǒng)研究，終于測(cè)算出心臟術(shù)后患者液體攝入的精準(zhǔn)安全限值。“這個(gè)數(shù)字不是拍腦袋想出來(lái)的，每一個(gè)數(shù)值背后，都是成百上千份臨床數(shù)據(jù)的支撐?！彼忉尩?。這項(xiàng)研究成果很快轉(zhuǎn)化為科室護(hù)理規(guī)范，護(hù)士指導(dǎo)患者飲水從此有了“硬標(biāo)準(zhǔn)”，因液體管理不當(dāng)引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也隨之顯著降低。“科研的價(jià)值，說(shuō)到底就是讓每一個(gè)護(hù)理操作都有章可循、有據(jù)可依，更科學(xué)，也更安全?！?/strong>
在他看來(lái)，護(hù)理的責(zé)任從來(lái)不止于病房之內(nèi)。針對(duì)心衰患者出院后自我管理難、隨訪(fǎng)不便的痛點(diǎn)，他和團(tuán)隊(duì)又探索出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的服務(wù)新模式。依托微信公眾號(hào)開(kāi)發(fā)問(wèn)卷調(diào)查、在線(xiàn)留言、健康科普推送等功能，再搭配AI智慧平臺(tái)的個(gè)性化指導(dǎo)，患者出院后只需動(dòng)動(dòng)手指，就能反饋身體狀況，醫(yī)護(hù)人員也能及時(shí)跟進(jìn)，把專(zhuān)業(yè)的護(hù)理關(guān)懷，從醫(yī)院病房延伸到患者家中。
言傳身教，筑牢護(hù)理人才成長(zhǎng)根基
“護(hù)理是一份需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，根基一定要扎得穩(wěn)、打得牢。”徐曉華常把這句話(huà)掛在嘴邊。他敏銳發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)生容易輕視病理生理、健康評(píng)估、流行病學(xué)這類(lèi)基礎(chǔ)課程，“可別小看這些知識(shí)，日后做科研、搞創(chuàng)新，都得靠它們打底”。
在帶教過(guò)程中，他從不只停留在操作技能的傳授，更看重培養(yǎng)學(xué)生的臨床判斷力與嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的職業(yè)素養(yǎng)。他有個(gè)獨(dú)特的教學(xué)方法，在模擬操作里悄悄設(shè)置“陷阱”：故意調(diào)錯(cuò)藥物劑量、把管路接口接反，就看學(xué)生能不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。“重癥監(jiān)護(hù)室里沒(méi)有回頭路，更沒(méi)有后悔藥?！?/strong>他嚴(yán)肅告誡學(xué)生，“必須養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的習(xí)慣，每一個(gè)操作環(huán)節(jié)都得經(jīng)得起反復(fù)推敲”。
徐曉華與新同事分享臨床案例
他還喜歡分享自己親歷的真實(shí)案例，讓學(xué)生真切體會(huì)到護(hù)理工作的千鈞之重。曾有一位年輕護(hù)士在為患者輸注血管活性藥物時(shí)，未能及時(shí)察覺(jué)靜脈炎癥狀，仍繼續(xù)使用該輸液通路。幸好帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)制止，才避免了后續(xù)可能發(fā)生的不良后果。講到這里，徐曉華帶著大家一起復(fù)盤(pán)分析：“這不是故意犯錯(cuò)，但責(zé)任心稍有松懈，就可能釀成無(wú)法挽回的大錯(cuò)，臨床中，大家一定要養(yǎng)成用藥前反復(fù)核對(duì)、仔細(xì)評(píng)估的習(xí)慣?！?/span>
面對(duì)學(xué)生們對(duì)“工作壓力大、職業(yè)發(fā)展窄”的擔(dān)憂(yōu)，他總是耐心疏導(dǎo)：“護(hù)理行業(yè)的發(fā)展空間其實(shí)大得很?！?/span>他細(xì)數(shù)專(zhuān)科護(hù)士門(mén)診、臨床靜療護(hù)士、公共衛(wèi)生護(hù)士等多元崗位，“只要你有能力、有想法，總能找到屬于自己的發(fā)光發(fā)熱之地”。他還鼓勵(lì)學(xué)生多盯著臨床中的“不順手”：“很多創(chuàng)新的點(diǎn)子，都源于對(duì)痛點(diǎn)的思考。比如看到患者吸氧時(shí)不舒服，就琢磨怎么改進(jìn)吸氧裝置；發(fā)現(xiàn)家屬溝通不方便，就想想怎么優(yōu)化溝通方式?！?/span>
在他的影響下，不少學(xué)生畢業(yè)后選擇扎根重癥監(jiān)護(hù)室。“徐老師常說(shuō)，重癥監(jiān)護(hù)室是離生命最近的地方，也是最能體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值的地方?！?/span>一位年輕護(hù)士說(shuō)。
平衡多重角色，在壓力中淬煉前行力量
臨床護(hù)理之外，徐曉華的肩上還扛著科研、管理、帶教等多副重?fù)?dān)。“忙起來(lái)的時(shí)候，恨不得把自己掰成好幾瓣用。”談及解壓之道，他的方法簡(jiǎn)單又實(shí)在，“累了就睡一覺(jué)，養(yǎng)足精神再接著干。”遇到攻克不了的難題，他從不會(huì)一個(gè)人硬扛，“主動(dòng)找團(tuán)隊(duì)頭腦風(fēng)暴，或者向上級(jí)前輩請(qǐng)教，很多時(shí)候換個(gè)思路，難題就能迎刃而解”。
徐曉華在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享科研成果
“科研與臨床的雙向奔赴，能讓醫(yī)療工作迸發(fā)更大價(jià)值，把研究成果用到臨床，讓患者直接受益，是最有意義的事?！?/span>他牽頭的“基于患者健康參與模型的心衰患者無(wú)創(chuàng)通氣護(hù)理方案”課題，正是循證醫(yī)學(xué)與創(chuàng)新護(hù)理理念碰撞的結(jié)晶。這套方案落地后，不僅有效降低了患者無(wú)創(chuàng)通氣期間的壓力性損傷發(fā)生率，還顯著緩解了患者口渴不適的困擾，收獲了患者和同事的一致認(rèn)可。
談及未來(lái)，徐曉華的目光投向了AI技術(shù)與護(hù)理領(lǐng)域的融合。“現(xiàn)在AI發(fā)展日新月異，完全可以成為護(hù)理工作的‘神助攻’，不管是健康管理、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)還是健康教育，都大有可為?！?/span>他正探索AI智慧推薦系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用，“比如給冠心病患者定制個(gè)性化飲食方案，給心衰患者推送精準(zhǔn)服藥提醒，讓護(hù)理服務(wù)變得更精準(zhǔn)、更高效，也更有溫度”。
“護(hù)理工作沒(méi)有捷徑，唯有嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)、有溫度，才能對(duì)得起患者的信任，對(duì)得起這份職業(yè)的重量。”
