【編者按】在復(fù)旦上醫(yī)這片浸潤(rùn)著“為人群服務(wù)”精神內(nèi)核的沃土上，一代代青年醫(yī)務(wù)工作者接續(xù)奮斗。近期，由共青團(tuán)復(fù)旦大學(xué)委員會(huì)組織開(kāi)展的第十二屆復(fù)旦大學(xué)“十大醫(yī)務(wù)青年”評(píng)選活動(dòng)圓滿(mǎn)落幕，評(píng)選結(jié)果重磅揭曉！經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的推薦申報(bào)、資格審核、綜合評(píng)審等多環(huán)節(jié)遴選，一批扎根臨床深耕診療、聚焦科研攻堅(jiān)難題、心系群眾傳遞溫暖的青年榜樣從眾多候選人中脫穎而出。他們是復(fù)旦醫(yī)務(wù)青年中的優(yōu)秀代表，更是踐行醫(yī)者使命的標(biāo)桿。
讓我們一同走進(jìn)他們的行醫(yī)故事，聆聽(tīng)初心回響、探尋奮斗足跡，在榜樣的光芒中汲取前行動(dòng)力，共赴新時(shí)代健康中國(guó)建設(shè)的使命征程！
本期人物
李騁：婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、副研究員，主要從事生殖內(nèi)分泌一線(xiàn)臨床工作，聚焦不良內(nèi)外環(huán)境所致發(fā)育源性疾病的隊(duì)列及機(jī)制研究。
一場(chǎng)答辯會(huì)，結(jié)下一生醫(yī)學(xué)緣
“一場(chǎng)考試，一個(gè)志愿，讓我與醫(yī)學(xué)結(jié)下不解之緣?！?/strong>談及入行初心，李騁的話(huà)語(yǔ)樸實(shí)而真誠(chéng)，而真正讓他錨定生殖醫(yī)學(xué)賽道的，是一場(chǎng)研究生答辯會(huì)，以及那位讓他深深折服的“引路人”——黃荷鳳院士。
“黃老師的課堂太有感染力了！她的講課風(fēng)格、教育理念，還有對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的滿(mǎn)腔熱忱，都讓我由衷敬佩。”他至今清晰記得，課堂上黃荷鳳院士傳遞的“為患者群體造?！钡男嗅t(yī)理念，像一顆種子在他心中生根發(fā)芽。“我當(dāng)時(shí)就暗下決心，一定要成為她的學(xué)生！”為了這個(gè)目標(biāo)，他全力以赴，最終憑借優(yōu)異成績(jī)拜入黃荷鳳院士門(mén)下，正式開(kāi)啟生殖醫(yī)學(xué)與發(fā)育源性疾病領(lǐng)域的探索征程。
李騁在實(shí)驗(yàn)室完成科研工作
“黃老師常說(shuō)‘你盡管去努力，你盡管去善良！成功是努力和積善的附屬品’，這句話(huà)一直刻在我心里?！?/strong>導(dǎo)師的言傳身教，不僅教會(huì)了他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲蟹椒ǎ茉炝怂搬t(yī)者仁心”的職業(yè)底色，支撐他在漫長(zhǎng)而艱辛的醫(yī)學(xué)道路上，始終對(duì)事業(yè)保持敬畏、對(duì)患者心懷關(guān)愛(ài)。
不求“陽(yáng)性結(jié)果”，只為給患者一個(gè)答案
“科研不是追名逐利的游戲，本質(zhì)是解決臨床痛點(diǎn)，堅(jiān)守良知是底線(xiàn)?！?/strong>李騁的研究方向，瞄準(zhǔn)的是一個(gè)隱蔽卻影響深遠(yuǎn)的課題——不良內(nèi)外環(huán)境導(dǎo)致的發(fā)育源性疾病。通俗而言，即孕前、孕期、哺乳期的環(huán)境因素，會(huì)如何悄悄影響后代的遠(yuǎn)期健康。在他看來(lái)，科研要讓群眾實(shí)實(shí)在在受益。
“醫(yī)生啊，這個(gè)冷凍胚胎移植成功率高嗎？會(huì)不會(huì)影響孩子以后的健康？”診室里，總能聽(tīng)到這樣焦灼的提問(wèn)，這是無(wú)數(shù)求子家庭的心頭巨石。傳統(tǒng)慢速冷凍法在冷凍胚胎時(shí)，可能導(dǎo)致胚胎卵裂球丟失，這個(gè)技術(shù)痛點(diǎn)像一根刺，扎在患者心里，也扎進(jìn)了李騁的研究清單。
“患者的疑問(wèn)，就是我們研究的起點(diǎn)?！?/strong>在導(dǎo)師指導(dǎo)下，李騁和團(tuán)隊(duì)踏上一場(chǎng)歷時(shí)多年的“真相探尋之旅”。這是一項(xiàng)橫跨多中心的隊(duì)列研究，要收集海量數(shù)據(jù)，要排除無(wú)數(shù)干擾因素，要面對(duì)無(wú)數(shù)個(gè)熬夜分析數(shù)據(jù)的夜晚。有人問(wèn)：“萬(wàn)一研究結(jié)果是負(fù)面的，或者沒(méi)什么突破性發(fā)現(xiàn)，這么多年的心血不就白費(fèi)了？”他卻搖頭：“我們不追求所謂的‘陽(yáng)性結(jié)果’，只想要給患者一個(gè)明確的答案，不管是好是壞，都要讓他們心里有數(shù)?！?/strong>
功夫不負(fù)有心人，團(tuán)隊(duì)最終揭開(kāi)謎底。卵裂球丟失的胚胎不影響妊娠成功率，但會(huì)增加新生兒濕肺、呼吸窘迫綜合征及低體重的風(fēng)險(xiǎn)。如今，玻璃化冷凍技術(shù)已普及，卵裂球丟失問(wèn)題也得到有效解決，但李騁和團(tuán)隊(duì)沒(méi)有止步，“還有那些曾經(jīng)接受過(guò)慢速冷凍胚胎移植的家庭，他們還在忐忑不安。總有人要為這部分患者負(fù)責(zé)，我們想用長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的數(shù)據(jù)，給他們一顆定心丸。”
李騁在第十一次世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)發(fā)表演講
另一項(xiàng)研究，更是讓李騁體會(huì)到了“堅(jiān)守真相”的重量。臨床工作中，他發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：不少宮外孕患者，此前都服用過(guò)左炔諾孕酮緊急避孕藥。但這個(gè)發(fā)現(xiàn)，卻遲遲沒(méi)人深入研究，涉及面太廣，影響因素太復(fù)雜，稍有不慎就可能引發(fā)爭(zhēng)議。
“做醫(yī)生要憑良心看病，做研究更要憑良心說(shuō)真話(huà)，不能因?yàn)閴毫突乇苷嫦??！?/strong>在碩士生導(dǎo)師的支持下，他和團(tuán)隊(duì)頂住壓力，一頭扎進(jìn)這項(xiàng)“燙手”研究，梳理了上萬(wàn)個(gè)病例，反復(fù)驗(yàn)證數(shù)據(jù)，排除了一個(gè)又一個(gè)干擾變量，最終用扎實(shí)的證據(jù)證實(shí)：該藥物避孕失敗后，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于宮內(nèi)孕，并且清晰闡明了其中的內(nèi)在邏輯。
“這關(guān)系到無(wú)數(shù)女性的健康安全，必須把真相傳遞出去?！?/strong>真相的傳播之路并不平坦，研究成果投稿后，多家雜志起初相繼拒絕發(fā)表，理由各異，但團(tuán)隊(duì)沒(méi)有放棄。終于，堅(jiān)持換來(lái)了回響，《病理學(xué)雜志》《歐洲婦產(chǎn)科學(xué)》等國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊陸續(xù)接受了這一系列研究成果，《新民晚報(bào)》的報(bào)道更是讓這份真相走進(jìn)了公眾視野，為無(wú)數(shù)女性提供了極具價(jià)值的避孕用藥參考。
在臨床與科研道路上，他還敏銳捕捉到學(xué)科交叉的創(chuàng)新靈感。空氣污染、不良飲食等環(huán)境因素，會(huì)不會(huì)也在悄悄影響胚胎發(fā)育？帶著這個(gè)疑問(wèn)，他聯(lián)合其他高校及企業(yè)，歷時(shí)數(shù)年研發(fā)出一套配子和胚胎連續(xù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
“我們做這類(lèi)研究，主要是想起到風(fēng)險(xiǎn)警示作用?！?/strong>這套系統(tǒng)藏著一個(gè)“閉環(huán)設(shè)計(jì)”，從環(huán)境暴露監(jiān)控，到胚胎代謝監(jiān)測(cè)，再到整倍體狀態(tài)預(yù)測(cè)，最后到培養(yǎng)環(huán)境優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)從風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)到精準(zhǔn)干預(yù)的全流程覆蓋。目前，系統(tǒng)已進(jìn)入試驗(yàn)階段，有望為更多家庭筑起一道“胚胎健康防護(hù)墻”。
“來(lái)永平，是我從醫(yī)生涯中最正確的選擇之一。”
“剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦傷害不可逆，尤其當(dāng)?shù)嘏源蠖鄷?huì)生二胎、三胎，第一胎剖宮產(chǎn)，后續(xù)幾乎就意味著要重復(fù)手術(shù)，身體負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重?！?/strong>今年，李騁以婦產(chǎn)科醫(yī)院援永平醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)的身份，帶隊(duì)前往云南省永平縣人民醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療幫扶，初到永平，一個(gè)突出問(wèn)題就讓他揪心：當(dāng)?shù)卦袐D飲食普遍高鹽、高糖、高脂，導(dǎo)致妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥高發(fā)，剖宮產(chǎn)率最高時(shí)達(dá)65%，再次剖宮產(chǎn)就成了孕產(chǎn)婦不得已的必選項(xiàng)。
沒(méi)有現(xiàn)成的方案，就從“源頭”找突破口。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了“精準(zhǔn)幫扶組合拳”。一方面，他們化身“健康宣傳員”，用通俗易懂的語(yǔ)言和案例，給孕婦講解合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)的重要性；另一方面，從醫(yī)院內(nèi)部發(fā)力，規(guī)范妊娠期并發(fā)癥的診療流程，優(yōu)化分娩全流程服務(wù)?！拔覀儾皇莵?lái)‘走過(guò)場(chǎng)’的，而是要真正幫準(zhǔn)媽媽們打好順利分娩的基礎(chǔ)，讓她們既能平安生產(chǎn)，又能減少身體傷害。”
李騁在永平下鄉(xiāng)義診，進(jìn)行婦幼健康宣講
幫扶過(guò)程中，他還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)容易被忽視的“隱形痛點(diǎn)”。當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦及家屬對(duì)心理健康的重視不足?！霸谏虾＃衅谛睦砗Y查已納入常規(guī)產(chǎn)檢，但這里很多人覺(jué)得‘懷孕心情不好很正常’，抑郁等心理問(wèn)題容易被掩蓋?！?/p>
“女性健康是生理與心理的雙重守護(hù)，希望這份關(guān)注能持續(xù)傳遞下去?！睘榱搜a(bǔ)上這塊“短板”，他立刻聯(lián)動(dòng)復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院圍產(chǎn)心理團(tuán)隊(duì)的資源，把專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)服務(wù)搬到了永平，跨越千里在滬滇兩地之間架起了婦幼健康的橋梁，通過(guò)培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員、建立規(guī)范化心理干預(yù)機(jī)制，從篩查、評(píng)估到疏導(dǎo)，為孕產(chǎn)婦的心理健康搭建起“防護(hù)墻”。
李騁醫(yī)生在永平縣人民醫(yī)院做公開(kāi)培訓(xùn)
李騁發(fā)現(xiàn)，對(duì)于特殊的臨床情形，上海已建立起更為嚴(yán)格的適用標(biāo)準(zhǔn)與處置規(guī)范。“如果缺乏明確的制度指引，不僅難以保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，也會(huì)讓一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員陷入決策困境?！?基于這一考量，他主動(dòng)聯(lián)動(dòng)復(fù)旦大學(xué)法學(xué)院專(zhuān)家，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作實(shí)際，協(xié)助永平縣人民醫(yī)院搭建起臨床倫理委員會(huì)審查制度，為各類(lèi)特殊臨床問(wèn)題的處置，提供了合法合規(guī)、清晰可循的操作路徑。
李騁醫(yī)生（右二）在手術(shù)室指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生
“醫(yī)療幫扶不是‘輸血式’的短期支援，而要打造‘造血式’的長(zhǎng)效機(jī)制?！?/strong>這是他和隊(duì)員們始終秉持的理念。談及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平變化，他滿(mǎn)是自豪，“最初，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生幾乎‘不敢碰腹腔鏡’，現(xiàn)在良性婦科疾病腹腔鏡手術(shù)率已經(jīng)達(dá)90%以上”，腹腔鏡再也不是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不愿、不敢觸碰的禁區(qū)。作為第七批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，他延續(xù)了復(fù)旦上醫(yī)“技術(shù)傳承”的優(yōu)良傳統(tǒng)，手把手帶教、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操指導(dǎo)，一步步幫當(dāng)?shù)蒯t(yī)生積累經(jīng)驗(yàn)、建立信心?！艾F(xiàn)在十臺(tái)手術(shù)里有八臺(tái)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都能獨(dú)立完成，我們只需要在旁邊偶爾指導(dǎo)。看著他們從‘不敢做’到‘做得好’，那種成就感，比自己完成一臺(tái)高難度手術(shù)還要強(qiáng)烈。”
“我是土生土長(zhǎng)的上海人，學(xué)業(yè)、工作都在滬上，但永平早已成了我的第二個(gè)家。”談及這段幫扶經(jīng)歷，李騁表示，“來(lái)永平，是我從醫(yī)生涯中最正確的選擇之一。這里的每一張笑臉、每一次康復(fù)，都讓我更加明白，醫(yī)生的價(jià)值不僅在于攻克疑難雜癥，更在于用專(zhuān)業(yè)與溫暖，守護(hù)好每一個(gè)平凡家庭的幸福?！?/p>
腳踏實(shí)地，醫(yī)學(xué)是一輩子的修行
“醫(yī)學(xué)道路沒(méi)有捷徑，腳踏實(shí)地是唯一的秘訣?！边@是李騁常對(duì)青年學(xué)子念叨的話(huà)。從五年本科、三年碩士、三年博士，到兩年規(guī)培、三年專(zhuān)培，漫長(zhǎng)的求學(xué)與實(shí)踐之路，他每一步都走得扎實(shí)?！盁o(wú)論是臨床診療還是科研探索，都要親自去做、親自調(diào)查，只有腳踏實(shí)地地扎根一線(xiàn)實(shí)踐，才能發(fā)現(xiàn)真問(wèn)題、回應(yīng)真需求。就像金庸筆下的郭靖，雖不算天資聰穎，但憑借腳踏實(shí)地的韌勁兒，一步一個(gè)腳印走出自己的路?！彼f(shuō)。
作為國(guó)際學(xué)術(shù)期刊BMC Pregnancy and Childbirth的編委，他肩負(fù)著推動(dòng)中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)科研成果走向世界的責(zé)任。“每個(gè)月收到稿件，我都會(huì)逐字逐句認(rèn)真審閱，尤其國(guó)內(nèi)質(zhì)量過(guò)硬、數(shù)據(jù)扎實(shí)的研究，會(huì)第一時(shí)間處理，好讓國(guó)際社會(huì)盡快聽(tīng)到中國(guó)學(xué)者的聲音?！?/strong>在國(guó)際交流中，他深刻感受到中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)的崛起，“我們的隊(duì)列研究樣本量大、數(shù)據(jù)詳實(shí)，在國(guó)際舞臺(tái)上越來(lái)越有分量?！?/p> 保持開(kāi)放視野是他不變的追求。無(wú)論是奔赴國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)與頂尖學(xué)者碰撞思想，還是掌握領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)，結(jié)合中國(guó)國(guó)情與臨床實(shí)際開(kāi)展高質(zhì)量研究。作為青年醫(yī)生的朋輩導(dǎo)師，他總是毫無(wú)保留地分享自己的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)：“如果對(duì)醫(yī)學(xué)心懷熱愛(ài)，就一定要守住毅力與使命感，因?yàn)獒t(yī)學(xué)更像一場(chǎng)終身奔赴的修行，需要一輩子堅(jiān)守?！?/strong> 李騁醫(yī)生在第36屆國(guó)際環(huán)境流行病學(xué)學(xué)會(huì)（ISEE）年度大會(huì)上發(fā)表演講 第七屆中國(guó)科協(xié)青年人才托舉工程入選者、上海市衛(wèi)健委衛(wèi)生健康青年人才、上海市“醫(yī)苑新星”人才計(jì)劃……一項(xiàng)項(xiàng)榮譽(yù)背后，是無(wú)數(shù)個(gè)挑燈夜讀的夜晚，是臨床中與患者共情的溫暖瞬間，是對(duì)每一個(gè)數(shù)據(jù)、每一份報(bào)告的極致“較真”。 “我會(huì)繼續(xù)扎根發(fā)育源性疾病領(lǐng)域，探索人工智能在母嬰疾病預(yù)測(cè)中的創(chuàng)新應(yīng)用，讓每一位婦女和兒童獲得個(gè)性化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?！彼f(shuō)。
