近日，復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院細(xì)胞與遺傳醫(yī)學(xué)系系主任楊云龍獲評(píng)“復(fù)旦大學(xué)2025年鐘揚(yáng)式好老師”稱(chēng)號(hào)。帶著對(duì)母校的深情和對(duì)教學(xué)的執(zhí)著，楊云龍已在復(fù)旦上醫(yī)的講臺(tái)上走過(guò)了八載春秋。
在學(xué)?？v深推進(jìn)教育教學(xué)改革，建設(shè)大學(xué)分、高難度的榮譽(yù)課程之時(shí)，楊云龍與其他教師們正以實(shí)際行動(dòng)詮釋著這一榮譽(yù)的內(nèi)涵——他們主動(dòng)開(kāi)新課、探新路，為學(xué)有余力的學(xué)生創(chuàng)造更多挖掘潛能的機(jī)會(huì)。
“解碼疾病的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理”是楊云龍打造的一門(mén)高挑戰(zhàn)性的榮譽(yù)課程。在授課過(guò)程中，楊云龍注意到，傳統(tǒng)的課程模式往往難以充分滿(mǎn)足拔尖學(xué)生的學(xué)術(shù)需求。他積極響應(yīng)學(xué)校改革號(hào)召，針對(duì)疾病研究中大量應(yīng)用的遺傳學(xué)研究方法，將授課的方式定義成：不拘泥于固定教材，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，只有對(duì)疾病本質(zhì)的極致追問(wèn)。
“基于遺傳學(xué)經(jīng)典教材的授課模式很有體系，但對(duì)初學(xué)者而言略顯枯燥；研修班式的專(zhuān)家輪番授課可以令學(xué)生了解到很多前沿知識(shí)，但難以詳盡掌握；由于遺傳學(xué)在疾病研究中被廣泛使用，我想，如果和學(xué)生一起學(xué)習(xí)他們感興趣的疾病，在這個(gè)過(guò)程中介紹遺傳學(xué)在疾病研究中的各類(lèi)應(yīng)用，或許更能幫助學(xué)生們理解一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域?！睏钤讫堈f(shuō)。2021年2月，“解碼疾病的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理”這門(mén)別開(kāi)生面的課程應(yīng)運(yùn)而生。
醫(yī)學(xué)研究到底需要什么樣的遺傳學(xué)知識(shí)？為了讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)研究有更貼近實(shí)際的感性認(rèn)識(shí)，在課程設(shè)計(jì)中，楊云龍串聯(lián)基礎(chǔ)與前沿的認(rèn)知鏈條，通過(guò)“手把手的教學(xué)”，帶領(lǐng)同學(xué)們從現(xiàn)象到本質(zhì)地對(duì)疾病進(jìn)行學(xué)習(xí)。
想學(xué)什么？你來(lái)定！
在這門(mén)別開(kāi)生面的課程中，師生圍坐共學(xué)共研，教與學(xué)的深度互動(dòng)構(gòu)筑起互為啟發(fā)的成長(zhǎng)場(chǎng)域。
在新學(xué)期的第一節(jié)課上，十本封面各異的科普書(shū)已在教室靜候?qū)W生。這些由楊云龍精心挑選的書(shū)籍，覆蓋不同疾病領(lǐng)域，但皆以新出版中文科普為主，內(nèi)容通俗易懂。就算是剛剛?cè)雽W(xué)的大一新生，也能通過(guò)閱讀建立起對(duì)疾病的直觀(guān)認(rèn)識(shí)。楊云龍鼓勵(lì)學(xué)生憑興趣或直覺(jué)認(rèn)領(lǐng)一本書(shū)，并在后續(xù)課程中輪流進(jìn)行簡(jiǎn)短導(dǎo)讀。這些書(shū)籍作者涵蓋記者、患者、科普作家等多元背景——非醫(yī)療視角的切入，為醫(yī)學(xué)生打開(kāi)了認(rèn)知疾病的嶄新窗口，更點(diǎn)燃了他們對(duì)后續(xù)研討主題的思考火花。
本學(xué)期課程為學(xué)生們購(gòu)買(mǎi)的科普書(shū)籍
許多學(xué)生在閱讀中萌發(fā)了對(duì)特定疾病的探究欲。每周，由一名學(xué)生提名當(dāng)期研討主題，所有人圍繞該疾病展開(kāi)系統(tǒng)性學(xué)習(xí)：從命名淵源、歷史發(fā)現(xiàn)、流行病學(xué)特征，到臨床癥狀、診療方案，直至最新科研突破。
“課程節(jié)奏非?？?，我們必須在課前吃透疾病的背景知識(shí)?！?022級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生姜艫航說(shuō)：“我以前關(guān)注的都是疾病在專(zhuān)業(yè)課上的重點(diǎn)，在這門(mén)課程中我才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)文獻(xiàn)里對(duì)疾病的致病機(jī)制描述比教科書(shū)上詳細(xì)的多。”
隨著課程的深入，姜艫航每周閱讀的文獻(xiàn)也越來(lái)越多，一開(kāi)始每周僅閱讀一兩篇文獻(xiàn)的他，現(xiàn)在能輕松地閱讀五至十篇文獻(xiàn)：“我現(xiàn)在閱讀速度比以前快了一倍，閱讀時(shí)也會(huì)思考研究者的意圖，閱讀效率也有了很大進(jìn)步。”
在學(xué)生埋頭閱讀文獻(xiàn)時(shí)，楊云龍也同樣在為課程做著準(zhǔn)備。每周2次，每次1.5小時(shí)的課程，楊云龍往往需要4天來(lái)備課?！罢n程對(duì)我也是很大的挑戰(zhàn)”，楊云龍?zhí)寡裕斑z傳學(xué)的老師對(duì)各類(lèi)罕見(jiàn)病了解得算比較多，但學(xué)生提出的疾病天馬行空，未必在我了解的領(lǐng)域，也需要我花很多時(shí)間學(xué)習(xí)?！庇幸淮?，一位有過(guò)敏性鼻炎的學(xué)生提出將這個(gè)疾病作為研究的主題，于是，楊云龍也學(xué)起了過(guò)敏性鼻炎的研究新進(jìn)展。“這是一門(mén)高挑戰(zhàn)的課程，我也得和同學(xué)們一起接受挑戰(zhàn)?！?/strong>
在備課、上課的過(guò)程中，楊云龍始終抱著“和學(xué)生切磋一下”的心態(tài)，也有了許多新的靈感和收獲。“這是一件挺好玩的事。”在備課查閱慢性腎病資料的時(shí)候，楊云龍發(fā)現(xiàn)慢性腎病有一種常見(jiàn)并發(fā)癥：腎性骨病。臨床上常規(guī)治療骨病的藥物因?yàn)槠淠I毒性而無(wú)法用于治療該疾病。楊云龍敏銳地捕捉到了這個(gè)缺乏關(guān)注的臨床問(wèn)題，指導(dǎo)課題組中的研究生撰寫(xiě)了一篇以“Aerobic exercise prevents renal osteodystrophy via irisin-activated osteoblasts”為題的論文，于今年發(fā)表在JCI Insight期刊上。
在課堂上學(xué)會(huì)提問(wèn)！
在“解碼疾病的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理”的課堂上，所有知識(shí)探討都圍繞“真問(wèn)題”展開(kāi)——患者掙扎求生的健康困境、醫(yī)生面臨的臨床抉擇、研究者攻堅(jiān)的科學(xué)謎題，皆是課堂的燃料。楊云龍最深的期待，是學(xué)生們能在這場(chǎng)思維淬煉中學(xué)會(huì)提出直擊本質(zhì)的深刻之問(wèn)。
“無(wú)論是研發(fā)新藥還是探索療法，核心都始于醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)與患者需求?！睏钤讫垙?qiáng)調(diào)，“要做出能解決實(shí)際問(wèn)題的醫(yī)學(xué)研究，關(guān)鍵在于要有能夠打破現(xiàn)狀的創(chuàng)新思維?！睏钤讫埾Ｍ麑W(xué)生們能在課堂中感受“有深度的問(wèn)題”從提出到解決的全過(guò)程。
了解研究者是如何看待、思考科學(xué)問(wèn)題的，是提出科學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)。“讀文獻(xiàn)不是學(xué)技術(shù)說(shuō)明書(shū)”，在楊云龍看來(lái)，要在讀文獻(xiàn)的過(guò)程中體會(huì)研究者在科研過(guò)程中的決策思路——為什么選這個(gè)方向？如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)？遇到死胡同怎么辦？“我希望能吸引他們對(duì)科學(xué)研究的興趣，看了別人的研究后，萌生出自己也要做研究的想法?！?/p>
為了讓學(xué)生們更快地融入課堂討論，楊云龍會(huì)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生圍繞同一個(gè)話(huà)題發(fā)言。你一言我一語(yǔ)，嚴(yán)肅的課堂瞬間活了過(guò)來(lái)。“我們一起討論的時(shí)候，課堂的嚴(yán)肅氣氛一掃而空?！?021級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（八年制）本科生董潔儀在第三輪選課中搶到了這門(mén)課，盡管是本學(xué)期課程中唯一的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生，她迅速地融入了課堂的氛圍，“能在這門(mén)課上與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)交流，非常開(kāi)心?！?/p>
課堂高潮總是隨楊云龍的“角色穿越”到來(lái)。楊云龍會(huì)在“患者”、“患者家屬”、“醫(yī)生”、“研究者”甚至是“審稿人”等多種身份中隨時(shí)切換，前一秒還是為藥費(fèi)發(fā)愁的患者家屬，下一秒就變成審稿人敲打論文漏洞：“只有一組對(duì)照是不是就夠了？”——這些帶著“硝煙味”的問(wèn)題，讓最內(nèi)向的“i人”也忍不住加入戰(zhàn)局。
超脫于課本和思維慣性的討論，讓學(xué)生們對(duì)教科書(shū)上的醫(yī)學(xué)知識(shí)也有了批判性的思考： “發(fā)病機(jī)制的模式有哪些假說(shuō)？除此以外還有哪些可能？”“這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素僅僅是相關(guān)性，還是真的存在因果關(guān)系？”“作者用了這個(gè)遺傳修飾動(dòng)物作為模型，這是否足夠模擬臨床疾?。俊彼伎?、碰撞，聲音在教室里回蕩，學(xué)生們互相借鑒、學(xué)習(xí)，每個(gè)人既是火把，又是彼此的火種。
“課堂一直在進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，需要時(shí)時(shí)保持活躍的思考，每一個(gè)人的發(fā)言都非常受到重視，所有人都非常投入?！倍瓭崈x表示，實(shí)時(shí)搜索和AI輔助工具的運(yùn)用加快了課堂討論的節(jié)奏?！皸罾蠋熀軞g迎我們利用這些工具來(lái)幫助思考?！?/p>
真聽(tīng)、真學(xué)、真感受！
每周聚焦一種疾病的全景式研討，是課程的核心設(shè)計(jì)。從醫(yī)學(xué)史鉤沉療法演變，到人文視角解析疾病認(rèn)知差異，學(xué)生既能縱覽疾病全貌，也能深挖科研切口?！氨M管這門(mén)課程的名字是‘解碼疾病的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理’，但課程中討論的遠(yuǎn)不止遺傳學(xué)知識(shí)?！倍瓭崈x對(duì)此深有感觸，疾病不僅僅是教科書(shū)或文獻(xiàn)中的描述，而是現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中真實(shí)發(fā)生在患者身上的痛苦?！皸罾蠋熢谡n堂上的提問(wèn)讓我意識(shí)到，慢性病對(duì)患者和家屬的負(fù)擔(dān)都是非常重的。在未來(lái)的研究中，可以更多地著眼于能幫助患者改善現(xiàn)狀的問(wèn)題，比如改良藥物的副作用，或者找到性?xún)r(jià)比更高的治療方案。”
課程沒(méi)有考試或論文，完全按照學(xué)生的課堂參與表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分?！皩W(xué)生們給我的反饋都非常好，但我給他們的打分并不能算高?！备鶕?jù)復(fù)旦大學(xué)課程修讀規(guī)定，榮譽(yù)課程并不限制“A”及“A+”評(píng)分的數(shù)量（在普通課程中，此類(lèi)評(píng)分獲得者不能超過(guò)選課人數(shù)的30%）。楊云龍始終堅(jiān)持按照客觀(guān)公正的標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)生打分：“我希望學(xué)生關(guān)注真正的成長(zhǎng)——把課堂淬煉的思維，變成常伴未來(lái)學(xué)習(xí)與科研的習(xí)慣。”
“毫不夸張地說(shuō)，‘解碼疾病的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理’是我在本科階段上過(guò)最好的課之一?！?020級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（強(qiáng)基計(jì)劃）本科生傅心伊已完成本科學(xué)業(yè)并入選“卓博計(jì)劃”，未來(lái)將在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系學(xué)習(xí)，“這門(mén)課給了我巨大的進(jìn)步，我學(xué)會(huì)了怎么讀文獻(xiàn)、怎么看到文獻(xiàn)背后的故事、怎么批判性思考。在課上學(xué)到的很多東西，至今仍然非常受用。”
“這門(mén)課對(duì)我的科研項(xiàng)目有很大的啟發(fā)與幫助?！?021級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（強(qiáng)基計(jì)劃）專(zhuān)業(yè)本科生章李高月在修讀課程后，順利申報(bào)了復(fù)旦大學(xué)本科生學(xué)術(shù)研究項(xiàng)目“望道項(xiàng)目”，“不僅是研究項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，還有申請(qǐng)文書(shū)撰寫(xiě)的邏輯性，都從這門(mén)課程中受益良多?！薄拔曳浅Ｏ矚g這樣的上課模式。”受到楊云龍的影響，章李高月前往瑞典，在林雪平大學(xué)（Link?ping University）交流了一個(gè)學(xué)期，“當(dāng)?shù)氐恼n程風(fēng)格和這門(mén)課非常相似，圍坐切磋、思維碰撞，給了我很多收獲。”
“解碼疾病的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理”課程，沒(méi)有試卷作為終點(diǎn)，卻處處是思維碰撞的起點(diǎn)。這間小小的教室里，師生共同經(jīng)歷的，不僅是對(duì)疾病遺傳密碼的解讀，更是一次次思維淬煉的過(guò)程。這份在追問(wèn)與碰撞中磨練出的思考習(xí)慣和科學(xué)熱情，將伴隨師生，走向更遠(yuǎn)的前方。
